2023-02-06 09:32:06
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震颤患者,女,40岁,主因“右上肢持物震颤,紧张时加重”前来就诊。病史:患者于2018年无明显诱因突然出现右上肢轻微颤抖,持物加重,半年后出现左上肢活动后震颤,震颤时频率不详,无静止性震颤,未曾就诊及服用药物,近3年震颤频率呈渐进性加重,故来就诊。
见患者右上肢持物时震颤发作,多于紧张、端碗等动作诱发,左上肢活动后震颤,饮酒后震颤可有缓解,纳可,夜寐安,二便调,舌淡红、苔薄白,脉沉细。有糖尿病病史6年余,母亲及1兄1妹均有特发性震颤病史。
中医诊断为颤证,属于肝肾亏虚证,治疗以益脑填髓、柔筋平颤。30剂为一疗程,每日1剂,并嘱咐患者要放松心态,避免情绪激动劳累,规律作息。治疗3个疗程后,患者自述手颤较前好转,紧张心慌减轻明显,半年后,患者自述手颤几乎消失,拿东西、精细动作可,日常活动完成无恙。1年后随访,症状未见加重。